En cas d'allaitement ?Des recommandations pour la pratique clinique ; les grandes classes de médicaments psychotropes ; leurs conditions particulières d’utilisation.les Colloques du mardi du Département des spécialités de médecine des HUGles Mises au point express de la Revue Médicale Suisseles dernières actualités sur les nouveautés en médecineLe suivi de la rééducation d’une prothèse totale de genou (PTG) incombe de plus en plus au médecin de famille. Mobilité préopératoire Elle conditionne la mobilité postopératoire La persistance d’une flexion diminuée du genou à la marche contribuerait à entretenir la déficience musculaire La présence d’un flexum (> 10˚) diminue la vitesse de marche, augmente la dépense énergétique et les contraintes sur la rotule (↑ douleur) Force musculaire Elle conditionne les résultats fonctionnels dans les activités physiques de base : vitesse de marche, capacité à se relever d’une chaise, à monter les escaliers Un déficit de force préopératoire per- durera après PTG s’il n’est pas traité de manière prolongée La force musculaire est bien corrélée à des tests fonctionnels simples et donc aisément évaluable en pratique ambula- toire Muscles importants Naturellement, le quadriceps, mais aussi pour la rééducation la musculature fessière (extenseurs et abducteurs de hanche) et les muscles ischio-jambiers Ne pas oublier les muscles de la jambe controlatérale ! Sur la base de la littérature et de la pratique, voici les plus utiles : indépendance pour les transferts, pour se lever et s’asseoir, pour la marche (au moins 30 mètres), pour la toilette et pour l’habillage, escaliers si nécessaire, niveau de douleur acceptable (généralement : ≤ 4/10), une médication antalgique uniquement orale, connaissance des consignes pour adapter le traitement, pas de complication de plaie, connaissance du programme d’exercices à domicile. A plus long terme, il doit également encourager la réalisation d’activités physiques adaptées.> De multiples facteurs influencent le résultat après une prothèse totale de genou.

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Passé ce délai, il est aussi capital de favoriser une reprise et une poursuite des activités physiques afin de limiter les effets délétères de la sédentarité.

- Deux tests simples, bien corrélés à la force du patient et à son degré de dépendance, sont aisément réalisables (sans matériel particulier) au cabinet.Le bénéfice d’une éducation préopératoire n’est pas définitivement établi. La dernière année en accès réservé aux abonnés.L'abonnement à la Revue Médicale Suisse comprend 46 numéros thématiques par an aux formats papier, PDF et html, ainsi que l'accès aux applications médicales : Guidelines, Médicaments, Scores, Colloques.Retrouvez ici toutes les informations utiles aux auteurs de la Revue Médicale Suisse.L'électrocardiographie comme outil diagnostique, et comme moyen d’analyse dans diverses implications cliniques, thérapeutiques et pronostiques.Comment savoir quel traumatisme nécessite une intervention urgente, quel patient doit être adressé au chirurgien, lequel traiter soi-même ?OUI ou NON, peut-on prescrire tel ou tel médicament lors du 1er, 2e, 3e trimestre de grossesse ?

Certains résultats semblent encourageants.Les durées de séjour raccourcissent et raccourciront encore.Jusqu’à présent réservée aux arthroplasties de hanche, celle-ci n’est pas réalisée de routine après une prothèse de genou. Les principaux critères de décision sont, à l’heure actuelle, l’avis du chirurgien et l’expérience du patient, antérieure à l’arthroplastie.De solides connaissances de base en rééducation après arthroplastie du genou sont utiles au médecin de premier recours. Quelques mots de remerciements seront grandement appréciés.Quelques mots de remerciements seront grandement appréciés.Les informations recueillies sont destinées à CCM BENCHMARK GROUP pour vous assurer l'envoi de votre newsletter.Elles seront également utilisées sous réserve des options souscrites, à des fins de ciblage publicitaire.Vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification de vos données personnelles, ainsi que celui d’en demander l’effacement dans les limites prévues par la loi. Critères de suivi en rééducation et d’orientation après arthroplastie totale du genou Haute Autorité de Santé/Service des recommandations professionnelles/Srvice Évaluation médico-économique et santé publique/Janvier 2008 - 2 - L’argumentaire scientifique de ces recommandations est téléchargeable sur : www.has-sante.fr

En fait, la plupart n’atteignent pas le niveau d’activité ou les capacités de marche d’un sujet sain du même âge.En dépit d’un intérêt certain pour le sujet et de nombreuses publications et communications, le niveau de preuves pour déterminer la reprise des activités athlétiques après PTG reste excessivement bas. Plusieurs facteurs y contribuent : le nombre de PTG ne cesse de croître, les durées de séjour hospitalier diminuent et la rééducation d’une arthroplastie du genou nécessite le plus souvent une prise en charge prolongée sur 3-4 mois. kiné vérifie dans cette position de la co-contraction du quadriceps / ischio-jambier. En effet, le nombre d’opérations ne cesse de croître et la durée des séjours hospitaliers diminue. Cet article a comme objectif de donner aux médecins de famille les connaissances actuelles en matière de rééducation après PTG. Plusieurs facteurs y contribuent : le nombre de PTG ne cesse de croître, les durées de séjour hospitalier diminuent et la rééducation d’une arthroplastie du genou nécessite le plus souvent une prise en charge prolongée sur 3-4 mois.

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